今年1月，長照2.0正式上路，接著長照1.0的腳步，新計畫表示未來針對全國65歲以上年長者、失能者、失智症者等需要被照顧的對象，服務量大幅增加，且更為彈性、多元，但站在家屬的角度，這些服務，真能獲得幫助嗎？

優質與平價 不能畫上等號

元智大學老人福祉科技研究中心失智症照護顧問伊佳奇指出，長照的專業人力，一直以來都十分缺乏，以長照1.0中，對重度患者每個月補助90小時的居家服務為上限，若需要全天候24小時的照顧，換算下來，一天頂多3個小時左右，所得到的服務更是相當有限，更何況長照1.0階段的服務量能都已不足。

針對長照2.0的服務探討，服務的對象從原本的4類擴增至8類，由此可知，在服務量已不足的情況下，反而增加了更多的服務對象，照護人力方面，更顯不足。伊佳奇表示，優質與平價本來就不可能畫上等號，即使有更多的服務可選擇，但真正能獲得的福利與照護，在家屬端看來，仍舊是有限的，甚至是看得到，卻用不到。

▲資料來源／衛生福利部

對失智症者的幫助有限

其中長照2.0新增了「失智症安全看視」服務，針對輕度或早發性的失智症患者所創，每人每月可申請15個小時的服務。伊佳奇說明，事實上，過去衛服部對失智症照顧技能的訓練並沒有分級的規劃，也不會根據個別患者的病程、生命史、精神行為症狀，提供適當的照護計畫，使得家屬與照服員缺少了參考的媒介，更重要的是，衛福部從未培育失智症照護人才，這些安全看視人從那裡來？故此項服務，自然大打折扣，原本衛福部宣佈，去年12月開始試辦，至今仍看不到。

伊佳奇更點出，照服人力的不足，是長照2.0最大的問題點，而衛服部承諾將照服員的薪資調整為月薪制，且至少調薪至3萬元，政策尚未明朗化，要有好的薪資，才會有好的服務出現，薪資問題，同時也是關係到長照人力是否能充實。除此之外，還有專業分級、專業技能培訓、專業形象建立、職涯規劃與發展等，均是目前照服人力短缺的原因，影響長照2.0能否運行順利。

城鄉分資、分配問題

最後，針對長照2.0提出的A、B、C三級服務，提倡將所有據點服務銜接，並有社區巡迴車，定時接送民眾往返其間。對此，伊佳奇提出其觀點，於臺北市、新北市等密集的都會區，因交通便利、服務據點甚多，其實不太需要A、B、C分級的服務；較適當的如臺北陽明山、新北市雙溪、萬里等較為郊區的地方，但對於更為偏鄉地區而言，便利性不高的情況下，光是A點到B點就要半個小時以上的時間，執行上就有一定的困難度。

此外，都市與鄉下，所擁有的照服人力也不同，經由各方面的考量看來，伊佳奇認為，仍有很大的調整空間可再做改善。