乾癬不是癬,而是一種慢性發炎的皮膚疾病!
奇美醫院皮膚科主任賴豐傑說,對乾癬患者來說,最痛苦的莫過於每天掉不停的白屑屑,除了病灶的不適外,在社交、工作上會帶來許多的困擾,進而產生憂鬱、沮喪等心理方面症狀。
成因:壓力占3至4成以上
造成乾癬的原因很多,嚴重程度可依遺傳、個人免疫系統與生活環境而有所不同,但並不會傳染,其中壓力又占3至4成的誘發、惡化因素。有研究指出,父母僅一方患有乾癬,子女罹患率是10%至28%;倘若雙方皆有,子女的罹患率是50%至65%。再者就是皮膚因開刀、摩擦、抓癢產生等的傷口;或是長期服用類固醇、降血壓藥物與內分泌失調者,都有可能誘發乾癬。
不過,賴豐傑醫師指出,約有4成以上的乾癬患者,是因為本身壓力所產生,常見的成因有:飲食習慣、吸菸、喝酒、作息不正常、工作壓力,甚至情緒控管不佳等因素。乾癬的盛行率約2%至4%,女性與男性患病的機會相等。健保資料中,每年乾癬就診人數約8~10萬人。任何年齡都有可能出現乾癬,臺大醫院統計,平均出現於30~40歲間。
雪花片片 疼痛難耐
乾癬常見的位置有頭皮、關節、四肢、軀幹等,外觀顯現出大小不一的紅色斑塊,上面覆蓋著白色的鱗屑,鬆散的銀屑常掉落滿地,除了皮膚的關節外,有相當的比例的乾癬會造成關節性的病變。另外,有35%至50%的指甲會被侵犯,常被誤認為黴菌感染。
賴豐傑醫師說明,乾癬可分為斑塊型乾癬、水滴狀乾癬、反轉型乾癬、膿皰型乾癬和紅皮性乾癬;其中又以斑塊型乾癬最常見,約有85%的病患為此種類型。由於外觀有鱗屑,許多人誤以為乾癬是癬的一種,就自行擦藥膏,卻仍不見效。對此,賴豐傑提醒,乾癬並不是癬,一般的癬指的是黴菌感染,治療後即可痊癒;但乾癬是一種免疫力調節異常的疾病,引起發炎加速細胞生長,很有可能是個會影響終生的疾病。
UV光照療法
針對乾癬的治療,方式有很多種,若屬於較輕度的病情,可以使用局部性的藥膏,。如果病情較為嚴重,其他治療的方式有口服藥物、光照療法與生物製劑注射等。
賴豐傑醫師解釋,光照療法是定期在醫療的控管下,讓皮膚曝曬於紫外光(UV)中,可以抑制免疫細胞功能,減少白血球附著於微血管誘使皮膚製造抗發炎的物質。另外,在生物製劑這方面,對免疫系統有更專一性的作用,最大的特點是不具有傳統藥物治療的肝毒性,但價格較昂貴,亦能視病情搭配治療。